A narrative review on yoga: a potential intervention for augmenting immunomodulation and mental health in COVID‐19
Indranill Basu‐Ray, Kashinath Metri, Dibbendhu Khanra, Rishab Revankar, Kavitha M. Chinnaiyan, Nagaratna Raghuram, Mahesh Chandra Mishra, Bhushan Patwardhan, Manjunath Sharma, Ishwar V. Basavaraddi, Akshay Anand, Shrinath Reddy, K. K. Deepak, Marian Levy, Sue Theus, Glenn N. Levine, Holger Cramer, Gregory L. Fricchione and Nagendra R. Hongasandra
Abstract
Background: The ongoing novel coronavirus disease 2019 (COVID‐19) pandemic has a significant mortality rate of 3–5%. The principal causes of multiorgan failure and death are cytokine release syndrome and immune dysfunc‐ tion. Stress, anxiety, and depression has been aggravated by the pandemic and its resultant restrictions in day‐to‐day life which may contribute to immune dysregulation. Thus, immunity strengthening and the prevention of cytokine release syndrome are important for preventing and minimizing mortality in COVID‐19 patients. However, despite a few specific remedies that now exist for the SARS‐CoV‐2virus, the principal modes of prevention include vaccination, masking, and holistic healing methods, such as yoga. Currently, extensive research is being conducted to better understand the neuroendocrinoimmunological mechanisms by which yoga alleviates stress and inflammation. This review article explores the anti‐inflammatory and immune‐modulating potentials of yoga, along with its role in reduc‐ ing risk for immune dysfunction and impaired mental health.
Methods: We conducted this narrative review from published literature in MEDLINE, EMBASE, COCHRANE databases. Screening was performed for titles and abstracts by two independent review authors; potentially eligible citations were retrieved for full‐text review. References of included articles and articles of major non‐indexed peer reviewed journals were searched for relevance by two independent review authors. A third review author checked the excluded records. All disagreements were resolved through discussion amongst review authors or through adjudication by a fourth review author. Abstracts, editorials, conference proceedings and clinical trial registrations were excluded.
Observations: Yoga is a nonpharmacological, cost‐effective, and safe intervention associated with several health benefits. Originating in ancient India, this vast discipline consists of postures (asanas), breathing techniques (pranay‐ ama), meditation (dhyana/dharana), and relaxation. Studies have demonstrated yoga’s ability to bolster innate immu‐ nity and to inhibit cytokine release syndrome. As an intervention, yoga has been shown to improve mental health, as it alleviates anxiety, depression, and stress and enhances mindfulness, self‐control, and self‐regulation. Yoga has been correlated with numerous cardioprotective effects, which also may play a role in COVID‐19 by preventing lung and cardiac injury.
Conclusion and relevance: This review paves the path for further research on yoga as a potential intervention for enhancing innate immunity and mental health and thus its role in prevention and adjunctive treatment in COVID‐19.
Keywords: Catastrophization, Complementary therapies, Covid‐19, Immunomodulation, Psychological stress, Yoga
ヨガに関する論説レビュー：COVID-19における免疫調節とメンタルヘルスを増強するための潜在的な介入法
背景 現在進行中の新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のパンデミックは、死亡率が大きく は3-5％である。多臓器不全と死亡の主な原因は、サイトカイン放出症候群と免疫不全である。パンデミックとそれに伴う日常生活の制限により、ストレス、不安、抑うつが悪化し、免疫異常の一因となっている可能性があります。したがって、免疫力の強化とサイトカイン放出症候群の予防は、COVID-19患者の死亡率を予防し、最小限に抑えるために重要である。しかし、SARS-CoV-2ウイルスにはいくつかの特効薬が存在するものの、主な予防法としては、ワクチン接種、マスクの装着、ホメオスタシス(生体恒常性)などがある。
現在、SARS-CoV-2ウイルスに対する特効薬はいくつか存在するが、主な予防法はワクチン接種、マスク装着、ヨガなどのホリスティック・ヒーリング法である。現在、ヨガがストレスや炎症を軽減する神経内分泌免疫学的なメカニズムをより深く理解するために、幅広い研究が行われている。この総説では、ヨガの抗炎症および免疫調整の可能性と、免疫機能障害および精神的健康障害のリスク軽減におけるヨガの役割について探る。
方法 MEDLINE、EMBASE、COCHRANEデータベースで公開されている文献から、このナラティブレビューを実施した。タイトルと抄録のスクリーニングは、独立した2人の審査担当者が行い、適格と思われる引用文献を検索して全文を審査した。対象論文の参考文献と主要な非インデックス査読雑誌の論文を、独立した2名の査読著者が関連性を検索した。第3の査読著者は、除外された記録をチェックした。すべての不一致は、査読者間の話し合い、または第4の査読者による裁定によって解決された。抄録、論説、会議録、臨床試験登録は除外された。
観察結果 ヨガは、いくつかの健康上の利点と関連する非薬理学的で費用対効果が高く、安全な介入である。古代インドで生まれたこの広大な訓練は、ポーズ（アーサナ）、呼吸法（プラーナーヤーマ）、瞑想（ディヤーナ/ダーラナ）、およびリラクゼーションで構成されています。研究により、ヨガには自然免疫力を高め、サイトカイン放出症候群を抑制する能力があることが証明されている。介入として、ヨガは不安、うつ、ストレスを軽減し、マインドフルネス、セルフコントロール、自己規制を強化するため、精神衛生を改善することが示されている。ヨガは、多くの心臓保護作用と相関しており、肺や心臓の傷害を防ぐことで、COVID-19の役割も果たす可能性がある。
結論と関連性 このレビューは、自然免疫と精神的健康を高めるための潜在的な介入としてのヨガ、したがってCOVID-19の予防と補助的治療におけるその役割に関するさらなる研究のための道を開くものである。
キーワード カタストロフィー、補完療法、COVID-19、免疫調節、心理的ストレス、ヨガ
論文から抜粋：ヨガは免疫系と炎症経路にポジティブな影響を与えることが指摘されている。
